本記事は一週間あたり約２㎏痩せるかわりに、ときには9割近いリバウンド率を叩き出すダイエット法のお話です (JAMA. 1993; 270: 967-974)
助手リバウンドする人が9割以上って、どうなってんだよ……
この効果があるのか無いのかよく分からない手法は、アメリカで肥満治療のプログラムとして古くから採用されているVLCDというダイエット方法です。
bonVLCDは「Very Low-Calorie Diets」の略ね
直訳すれば「超・低カロリーダイエット」
助手てことは、カロリー制限系のダイエットなのね
bonそう、1970年代から提唱されている歴史のあるダイエット法だよ
ちなみに1977年の調査では、短期間で18㎏以上の体重減少が報告されてるねぇ (Bistrian et al., 1977)
助手すごっ！ 18kg⁉
ちょっと詳しく聞こうか？
というわけで、今回は「短期間ですっごい痩せるけど、リバウンド率がメッチャ高いダイエット法」、VLCDについて学んでいきましょう。
この記事を読み終わるころには、アナタはきっと、他のダイエット法を求めて彷徨っていることでしょう。
助手ダメじゃん……
bon個人でやるのはダメでも、医療上の理由とか必要な場合があるのよ
なお、記事の構成は「最近わき腹が気になってしょうがない助手」と「何事もてきと～なbon博士」のゆるゆる会話です。きっと会話だけでなく、そのロジックもゆる～いことでしょう。内容の真偽は捨て置き、エンターテイメントとしてお楽しみください。
＊登場するデータは、すべて文末の出典からの採用です。
bonレッツ、エビデンスの無駄遣い
結論：VLCDはめっちゃ痩せる
bonさて、結論から言うとVLCDはメッチャ痩せます
条件にもよるけど、VLCDによる体重減少は1週間あたり1.5~2.5kg
これを12～16週間続けたときの減少量は平均でマイナス20㎏って報告されてるよ (JAMA. 1993; 270: 967-974)
助手つまり、だいたい4～ 5ヶ月で20㎏も痩せるってこと!？
ヤヴァイ効果だな、おい
bonだよねぇ
ちなみに、12～24週間行われたいくつかのVLCDの試験では、90％の被験者が10㎏以上減量したそうだよ (JAMA. 1993; 270: 967-974)
助手マジか
参加者の9割に効果ありって、かなり優秀な方法じゃない？
てか減少した体重が「10kg以上」？
さっき平均で20㎏減るって言ってなかった？
bonたぶん、この「10kg以上」はプログラムの途中で脱落した人を含んだ値と思う
助手脱落者込みでの「10㎏以上」の減量か、どっちにしろ凄いな
というか、VLCDってそんなに脱落率高いの？
bon最低でも4週間かかる長期のダイエット方法だからねぇ、不可抗力な理由もあるんじゃない？
参考までに、12週間のVLCDを含む全工程26週間の減量プログラムでは、脱落率が45%だったよ(Wadden,et al., 1992)
とはいえ、この試験で脱落した人達の平均体重は男性でマイナス20㎏、女性でマイナス14㎏だったから、かなり頑張ったのではなかろうか
助手半分近くが脱落ってヤバいな！
……てか、途中でやめても結構減るのね
ちなみに、このプログラムを完遂した人はどのくらい減量したの？
bon全工程26週間を完了した参加者は、男性がマイナス32.1㎏、女性がマイナス22.0㎏の減量だったよ
助手さんじゅう……にじゅう……⁉
もう、アレだわ、今からでもVLCD始めるわ
VLCDの摂取エネルギー量は「超」低い
助手VLCDがメッチャ痩せるのは分かったけど、具体的にはどんなダイエット法なの？
bon冒頭でも触れたとおり、簡単に言えばカロリー制限ダイエットだね
「VLCD＝Very Low-Calorie Diets (超・低カロリーダイエット」というだけあって、定義されている一日あたりの摂取カロリーは「800kcal」とかなり厳しいねぇ (JAMA. 1993; 270: 967-974)
助手よく分からんが、800kcalってそんな少ないの？
bon参考までに、日本人の一日の推定エネルギー必要量は、30-49歳の男性で2,300～3,050kcal、女性で1,750～2,350kcalとされてるよ (厚労省HP)
助手ざっくり計算すると、800kcalはこれらの1/4～1/2くらいのエネルギー量ってことね
bonそうね
マクドナルドでいえば、ハンバーガー、ポテトM、コーラMを1個ずつ頼んだら、それで806kcalってとこ (マクドナルドHP)
助手それだけで、1日過ごすのはキツイな……
そういやbonも食事制限ダイエットしてなかった？
bonやってたよ
あれは1日あたり約1,500kcalだったから、VLCDでなくLCDってダイエット法に近いかも
助手VLCDのV (Very)が外れてLCDなのか
で、1,500kcal/日ってキツかった？
bonまぁ、ボチボチかな
参考までに、ビッグマック、ポテトL、コーラL、チキンマックナゲット(5ピース)を1個ずつ頼んだら1,493kcalになるよ (マクドナルドHP)
助手1食分だとガッツリな量だし、やってみないと分からない微妙さだな
で、効果のほどは？
bon自分の場合はだいたい5ヶ月で10㎏減だったよ
ひと月あたりマイナス2kgのペースだね
助手マイナス8㎏/月のVLCDと比べると、確かにマイルドなダイエット法みたいね
VLCDはめっちゃリバウンドする
bonさて、VLCDの話に戻りましょう
実はこのダイエット法、めっちゃリバウンドします
助手ダメじゃん……
ちなみに、どのくらいリバウンドするわけ？
bonそうねぇ、VLCDの総論レポートで研究者が、「長期的な減量にはあんまり満足できない」って書いちゃうくらい (JAMA. 1993; 270: 967-974)
助手マジかよ……
bon実際、VLCDで平均19㎏痩せた36名が、1年後に10㎏リバウンドした報告があるよ (Wing et al., 1991)
助手たった1年で半分以上の体重がカムバック⁉
bonこの話には続きがあって、ダイエットを終了した5年後、マイナス5㎏の減量をキープできていた人たちは約1割しかいなかったそうな
助手おいおい、9割の人が元通りじゃんかよ……
bon残念ながら、こういったリバンの例はVLCDでは珍しくないみたいよ
別の文献でも、17.5kg減量した30名が、2年後に16.7㎏リバンしたことが報告されているよ (Sikand et al., 1988)
この場合だと減量した体重のうち、約95％が元に戻ったわけですな
助手せっかく痩せたのに、結末がこれじゃあ絶望だわ……
bonそんなこんなで、VLCDは「多くの患者は5年以内に体重が元通り」って総括しちゃってレポートもありけり (JAMA. 1993; 270: 967-974)
VLCDを実施するには一定以上のBMIが必要
助手VLCDでリバウンドしやすいのは分かったけど、長期的に減量をキープできてる人も一定数はいるんだよね？
bonもちろんいるよ
助手じゃあ、その希望に賭けたい、日本で挑戦したいって人はどうすればいいの？
bonさあ？
アメリカにはVLCDの専門機関があるっぽいけど、日本はどうなんだろね？
まあ、どの国で試すにせよ、専門医の監督の元で適切に行うことが大前提だね
助手それって、医学的にアブナイってこと？
bonそう
今は安全に実施するためのガイドラインが整備されているけど、摂取すべき栄養分が不明瞭だった過去には58件の突発死が報告されてるの (JAMA. 1993; 270: 967-974)
それに一日に摂取する800kcalについても、VLCD用に特別設計されたパウダー食がメインだから、どっちにしろ専門機関じゃないと実施できないんよ
助手けっこうガチなダイエット法なのね……
てことは費用もお高いわけ？
bon一例だけど、26週間のプログラムで約3,000ドルだそうな (Wadden et al., 1992)
助手たっか⁉
これでリバウンドしたら2度ガッカリだわ
bonあと大事なことだけど、VLCDはBMI＊が30以上ないと実施できないよ (Bray et al, 1988)
ちなみに、2018年公表の日本人の平均身長は成人男性167.3cm、成人女性が154.2cmなんだけど(e-Stat, 2018)、それぞれの体重が84kg、72kgあたりがBMIで30になるよ
助手BMIが30って結構な値＊だな……
なんでそんなにBMIが高くないとダメなの？
bonBMIの低い人がVLCDをやると、脂肪だけじゃなく、必要な組織まで痩せちゃうから
助手どゆこと？
bonVLCDでは減少する体重のうち、75%くらいが脂肪の消失に由来するのね
でもBMIが低い人は筋肉・骨・内臓などなど、大事な組織の減少割合が高くなるんだって (Bray et al, 1988)
助手いわゆる不健康な痩せ方ってやつね
まとめ
bonそれではVLCDについておさらいしてみましょう
本記事のまとめ
- VLCDは”Very Low-Calorie Diets (超・低カロリーダイエット)の略
- 体重の減少は1週間あたりマイナス1.5~2.5kgくらい、実施期間は通常12～16週間
- 1日の摂取エネルギー量は800kcal
- 実施には30以上のBMI・専用の食品・専門医の監督が必須 (不適切な実施で死亡例あり)
- めっちゃリバウンドする
助手個人で試せないダイエット法だったわ……
bonというわけで
今回は「VLCDはすっごい痩せるけど、めっちゃリバウンドするダイエット法」というお話でした
助手はVLCDに挑戦したいなら、まずはBMIの30越えを目指そうね
助手わざわざ太ってどうすんだよ！！
本日の出典
- National Task Force on the Prevention and Treatment of Obesity and National Institutes of Health (1993): Very low-calorie diets. JAMA 270, 967–974.
- Bistrian BR, Blackburn GL, Stanbury JB. Metabolic aspects of protein-sparing modified fast in the dietary management of Prader-Willi obesity. N Engl J Med. 1977;296:774-779.
- 厚生労働省HP, 日本人の食事摂取基準 (2020年版)
- マクドナルドHP, データ一覧表, 2021年10月26日付) https://www.mcdonalds.co.jp/quality/allergy_Nutrition/nutrient/
- Wadden TA, Bartlett SJ. Very low calorie diets: an overview and appraisal. In: Wadden TA, Van Itallie TB, eds. Treatment of the Seriously Obese Patient. New York, NY: Guilford Press; 1992:44-79.
- 政府統計の総合窓口(e-Stat), 統計名 国民健康・栄養調査 (2018)
- Atkinson RL. Low and very low calorie diets. Med Clin North Am. 1989;73:203-215.
- Wing RR, Marcus MD, Salata R, Epstein LH, Miaskiewics S, Blair EH. Effects of a very-low-calorie diet on long-term glycemic control in obese type 2 diabetic patients. Arch Intern Med. 1991; 151:1334-1340.
- Sikand G, Kondo A, Foreyt JP, Jones PH, Gotto AM. Two year follow-up of patients treated with very low calorie diet and exercise training. J Am Diet Assoc. 1988;88:487-488.
- Bray GA, Gray DS. Obesity, I: pathogenesis. West J Med. 1988;149:429-441.
